Technique osseuse
Une section contrôlée de l'os est réalisée par voie interne puis le fragment est déplacé et fixé. Elle permet d'avancer, reculer, monter, descendre ou recentrer le menton.
Chirurgie du visage · Tunis
Chirurgie du visage
Sept interventions réunies sur une seule page pour comprendre les objectifs, les limites, les cicatrices et les suites — clairement, sans promesse.
Information générale. Toute indication opératoire relève de l'évaluation d'un chirurgien qualifié.
01 · Génioplastie - chirurgie du menton
Rééquilibrer le profil, pas masquer une mâchoire.
La génioplastie modifie la position, la projection ou la hauteur du menton. Avant de décider, il faut distinguer un menton en retrait d'un décalage de l'ensemble des mâchoires et de l'articulé dentaire.
Le filtre indispensableSi les dents ne s'emboîtent pas correctement ou si la mandibule est en retrait, un bilan orthodontique et une chirurgie orthognathique peuvent être nécessaires. Avancer seulement le menton ne corrige pas la cause.
Implant
Un implant biocompatible corrige une projection simple. Il introduit toutefois un corps étranger avec des risques de déplacement, d'infection ou de résorption osseuse.
Préparation
Analyse du profil, examen dentaire, imagerie et absence d'infection bucco-dentaire sont essentiels. L'œdème et l'engourdissement peuvent durer plusieurs mois.
Résultat et cicatrice
Le bénéfice se lit surtout de profil et s'apprécie après plusieurs mois. La voie interne ne laisse pas de cicatrice visible ; une voie externe laisse une petite marque sous le menton.
Risques
Engourdissement de la lèvre et du menton, infection, asymétrie, correction insuffisante ou excessive, atteinte d'une racine dentaire et complications propres à l'implant doivent être expliqués.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
L'implant convient aux corrections simples de projection ; l'os permet des corrections plus complexes et évite un corps étranger. Le chirurgien propose selon le cas.
Par voie interne, aucune cicatrice n'est visible. Par voie externe, une petite cicatrice est placée sous le menton.
Un engourdissement transitoire est fréquent et peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. Une atteinte définitive est exceptionnelle.
Oui, c'est fréquent : les deux gestes agissent sur le même équilibre de profil.
Il faut le signaler. Le problème peut relever d'une prise en charge orthodontique et d'une chirurgie des mâchoires, et non d'une génioplastie.
02 · Canthopexie
Soutenir la paupière, sans promettre un regard de filtre.
La canthopexie retend et repositionne l'angle externe de l'œil pour soutenir la paupière inférieure. Elle accompagne le plus souvent une blépharoplastie inférieure et n'est pas un geste anodin.
Une attente à recadrerL'effet esthétique est modéré. Une traction excessive peut déformer l'œil, gêner sa fermeture et donner un résultat artificiel. Les images retouchées ne sont pas une référence chirurgicale.
Indications
Manque de tonicité, écartement de la paupière, angle externe tombant, prévention d'une rétraction après chirurgie ou asymétrie.
Technique
Le ligament est retendu et fixé sur le rebord osseux de l'orbite. Une canthoplastie, plus étendue, détache puis réinsère le ligament lorsque le relâchement est important.
Suites
Œdème, ecchymoses, tension, sécheresse ou larmoiement sont fréquents. Une légère surcorrection initiale se détend progressivement sur plusieurs semaines.
Évaluation
La tonicité, la saillie du globe, la pommette, la sécheresse oculaire et les antécédents ophtalmologiques influencent la faisabilité et la stabilité.
Urgences
Douleur intense, baisse de vision, gonflement brutal et tendu, impossibilité de fermer l'œil ou écoulement purulent imposent un contact immédiat.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
Non. L'effet est modéré et sans commune mesure avec les images retouchées. Une traction excessive peut donner un résultat artificiel et gêner l'œil.
Le plus souvent, il accompagne une blépharoplastie inférieure et sert à soutenir la paupière.
Un relâchement partiel avec le temps est possible, car le ligament conserve une part d'élasticité.
Une légère surcorrection initiale est volontaire. Elle se détend sur plusieurs semaines.
La canthopexie retend le ligament en place ; la canthoplastie le détache et le réinsère. Le second geste est plus étendu.
03 · Lifting du visage et du cou
Repositionner les tissus, pas tirer sur la peau.
Le lifting cervico-facial repositionne les tissus profonds du visage et du cou, puis retire l'excès cutané. Il redessine l'ovale, les bajoues et le cou, mais ne change ni la qualité de peau ni les volumes perdus.
Ce qu'il ne fait pasIl n'efface pas les rides fines, les taches ou les dommages solaires, ne traite pas automatiquement les paupières et n'arrête pas le vieillissement. Lipofilling, blépharoplastie ou soins de peau peuvent compléter.
Indication
Relâchement du visage ou du cou, perte de l'ovale, bajoues, plis profonds et attentes réalistes d'un rajeunissement naturel.
Techniques
Le traitement des plans profonds - notamment le SMAS selon les cas - est adapté au relâchement. Une petite incision sous le menton peut compléter.
Suites
Gonflement, ecchymoses et sensation de tension évoluent sur plusieurs semaines. La durée de séjour doit être décidée avec le chirurgien, notamment à cause du risque d'hématome précoce.
Cicatrices
Elles se situent autour de l'oreille et parfois dans le cuir chevelu. Elles s'estompent mais ne disparaissent pas. La perte de cheveux le long d'une cicatrice est possible.
Risques
Hématome, infection, souffrance cutanée, troubles de sensibilité, atteinte d'une branche du nerf facial, asymétrie et résultat insuffisant doivent être abordés.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
Le lifting fait reculer le point de départ mais n'arrête pas le vieillissement. La durée varie selon la peau, l'hygiène de vie et le soleil.
Les suites sont visibles plusieurs semaines. Le résultat final doit rester discret : un lifting réussi ne se remarque pas comme tel.
Non. Il repositionne les tissus. Les rides fines et la qualité de peau relèvent d'autres traitements.
Elles ne sont pas traitées par le lifting. Une blépharoplastie peut être associée.
Cela dépend de l'exposition sociale acceptée. Plusieurs semaines sont généralement nécessaires avant que les ecchymoses ne soient plus visibles.
04 · Rhinoplastie
Un nez adapté au visage, pas une copie de photo.
La rhinoplastie modifie la forme du nez selon l'anatomie, l'épaisseur de la peau, la symétrie et l'équilibre avec les lèvres et le menton. Une gêne respiratoire doit être signalée.
Le temps du résultatAu retrait de l'attelle, le nez est gonflé, remonté et souvent décevant. La pointe peut mettre un an ou davantage à se définir. Une symétrie parfaite ne peut pas être garantie.
Indication
Défaut de proportion, bosse, pointe, déviation ou souhait d'harmoniser le nez avec le visage, avec des attentes réalistes.
Approche
La voie fermée ou ouverte et les gestes sur l'os, le cartilage ou les cornets dépendent de la correction nécessaire. Une image retouchée ne prédit pas le résultat.
Suites
Le nez bouché gêne souvent plus que la douleur. Attelle, ecchymoses, œdème et précautions contre les chocs évoluent sur plusieurs semaines.
Respiration
Une gêne respiratoire peut nécessiter un geste fonctionnel associé. Si elle est anatomique, une rhinoseptoplastie peut être discutée.
Risques
Saignement, infection, irrégularités, asymétrie, trouble transitoire de l'odorat, résultat jugé insuffisant et éventuelle retouche sont expliqués avant décision.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
L'essentiel se voit après quelques mois, mais la pointe peut mettre un an ou davantage à se définir.
On peut discuter d'une direction. Le résultat dépend de votre anatomie et de l'épaisseur de votre peau, pas d'un modèle.
Les douleurs sont généralement modérées. C'est le nez bouché des premiers jours qui gêne le plus.
C'est plus fréquent que pour d'autres interventions, généralement pour un ajustement mineur, et jamais avant un an.
Il faut le signaler : un geste fonctionnel peut être associé. La fiche de rhinoseptoplastie explique cette situation.
05 · Rhinoseptoplastie
Respirer mieux et harmoniser le nez, en distinguant les objectifs.
La rhinoseptoplastie associe un temps fonctionnel sur la cloison ou les cornets et un temps esthétique éventuel. Le bilan ORL préalable vérifie l'origine réelle de la gêne.
La respiration d'abordUne obstruction due à une allergie ou une inflammation ne se corrige pas forcément par chirurgie. Un bilan ORL bien préparé évite d'opérer une mauvaise cause.
Temps fonctionnel
La septoplastie redresse la cloison sans modifier l'aspect extérieur. Les cornets peuvent être traités selon la situation.
Temps esthétique
La forme du dos et de la pointe est adaptée au visage. Une déviation ancienne peut s'accompagner d'une asymétrie faciale.
Suites
Œdème interne, croûtes et nez bouché durent plusieurs semaines. La pointe peut mettre un an ou davantage à se définir.
Prise en charge
Dans certains pays, la part fonctionnelle peut être prise en charge sous conditions et accord préalable. Il faut vérifier avant un projet à l'étranger.
Risques
Amélioration partielle, perforation de cloison, adhérences, sécheresse, saignement, infection, irrégularités et reprise éventuelle sont abordés.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
L'amélioration est fréquente lorsque la gêne est d'origine anatomique, mais elle demande plusieurs semaines et peut rester partielle si une allergie persiste.
Oui, c'est une septoplastie. Elle ne modifie pas l'aspect extérieur du nez.
L'œdème interne et les croûtes des premières semaines obstruent temporairement le nez.
Dans certains pays, la part fonctionnelle peut l'être sous conditions et accord préalable. Renseignez-vous avant tout projet à l'étranger.
L'essentiel se voit après quelques mois, la pointe pouvant mettre un an ou davantage.
06 · Bichectomie - retrait des boules de Bichat
Un geste irréversible pour un effet modéré.
La bichectomie retire une partie d'une structure graisseuse normale située en profondeur dans la joue. Elle peut affiner la partie basse des joues, mais ne redessine pas une mâchoire.
Le point qui ne se négocie pasLes boules de Bichat ne repoussent pas. Le visage se creuse naturellement avec l'âge : un retrait trop précoce ou mal indiqué peut donner un aspect émacié et vieilli à distance.
Indication étroite
Joues réellement pleines dans leur partie basse, poids stable, absence de visage déjà creusé et attentes réalistes.
Voie interne
Une petite incision dans la joue permet un retrait partiel. À proximité se trouvent le nerf facial et le canal salivaire de la parotide.
Suites
Les joues sont d'abord plus gonflées qu'avant. Alimentation molle, bains de bouche et hygiène rigoureuse sont nécessaires.
Résultat
Le changement est modéré et appréciable après plusieurs mois. Il ne remplace ni une perte de poids ni un traitement d'une plénitude musculaire ou osseuse.
Risques
Asymétrie, infection, hématome, faiblesse du sourire par atteinte nerveuse, lésion du canal salivaire et résultat excessif ou insuffisant sont possibles.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
Non. Les boules de Bichat retirées ne se reconstituent pas. Une correction secondaire par ajout de volume ne recrée pas le geste initial.
Non. Le geste affine la partie basse des joues et ne redessine pas une ligne de mâchoire.
C'est un risque réel : le visage se creuse naturellement avec l'âge et cette perte s'ajoutera à celle qui a été créée.
Aucune cicatrice n'est visible de l'extérieur : les incisions sont à l'intérieur de la bouche.
Après plusieurs mois. Les premières semaines donnent l'impression inverse car les joues sont gonflées.
Le geste ne changera rien s'il s'agit de surcharge pondérale, de muscle ou d'os, tout en restant irréversible. D'où l'importance de l'examen clinique.
07 · Lipofilling du visage
Restituer du volume avec votre propre graisse.
Le lipofilling prélève de la graisse sur une autre zone, la prépare et la réinjecte en micro-quantités dans les tempes, pommettes, cernes, lèvres, menton ou ligne de mâchoire.
Deux limites à connaîtreUne partie de la graisse disparaît de façon imprévisible et une seconde séance est fréquente. Le lipofilling remplit, mais ne remonte pas un visage relâché : un lifting repositionne.
Prélèvement
Les zones donneuses peuvent être le ventre, la taille, les genoux ou les cuisses. Sans réserve suffisante, le projet n'est pas réalisable.
Micro-injection
La graisse préparée est déposée en très petites quantités et sur plusieurs niveaux pour favoriser sa revascularisation et limiter les irrégularités.
Suites
Le visage paraît trop rempli et parfois asymétrique au début. Il faut éviter pression, massage, chaleur, soleil et sport selon les consignes.
Résultat
La graisse qui prend est durable mais suit les variations de poids. Le résultat s'apprécie après plusieurs mois et le vieillissement continue.
Risques spécifiques
Résorption, asymétrie, nodules et irrégularités sont possibles. Une douleur brutale à l'injection, un trouble visuel ou une peau qui blanchit imposent un contact immédiat.
Questions fréquentes
Les questions que l'on nous pose.
Le lipofilling utilise votre propre tissu et la graisse qui prend est durable, mais il suppose une intervention et une résorption imprévisible. Les injectables sont plus simples mais résorbables.
La graisse qui a pris est durable, mais elle suit les variations de poids et le vieillissement se poursuit.
Souvent une seconde séance est proposée pour compléter. Il faut l'anticiper dans le calendrier et le budget.
Non. Le lipofilling remplit, le lifting repositionne. Un visage relâché rempli sans être repositionné peut paraître alourdi.
Nettement plusieurs jours, visiblement plusieurs semaines, et l'aspect définitif prend plusieurs mois.
Votre projet
Une première conversation,
sans pression.
Punica Med organise et accompagne votre parcours. L'évaluation médicale et l'intervention relèvent des professionnels de santé qualifiés concernés.